西格列他钠（双洛平®）作为全球首个获批上市的PPAR全激动剂，突破了传统降糖药 “单一控糖” 的局限，通过调节糖、脂、能量三大代谢通路，实现血糖、血脂、肝脏健康等多指标达标。其独特机制为2型糖尿病患者带来了全新获益，更有望为合并代谢紊乱的患者提供综合解决方案。品开发的重要能力。
Q：西格列他钠和普通降糖药的核心区别是什么？
A：普通降糖药多针对血糖调节单一环节，如刺激胰岛素分泌或抑制葡萄糖吸收。而西格列他钠是“代谢调节器”，通过PPAR全激动作用，同步调控糖、脂、能量代谢。临床数据显示，西格列他钠既能降低糖化血红蛋白达1.52%，又能减少肝脏脂肪堆积40%、降低甘油三酯，实现 “一药多效”。
Q：“代谢控糖” 对预防并发症有什么帮助？
A：糖尿病并发症多与代谢紊乱相关，如血脂异常引发心血管病、肝脏脂肪堆积导致肝硬化。西格列他钠通过改善胰岛素抵抗、降低甘油三酯、修复肝细胞损伤，从源头减少并发症诱因。研究显示（CINAR），接受西格列他钠治疗18周后，患者反映肝损伤的CK-18指标降低，且肝脏硬度值下降2kPa，为预防肝纤维化提供可能。
Q：合并脂肪肝的糖尿病患者能用西格列他钠吗？
A：遵医嘱。针对MASLD的II期临床研究显示，西格列他钠能显著降低糖尿病合并脂肪肝患者的肝脏脂肪含量，高剂量组 65.9%的患者肝脂肪下降超30%，且谷丙转氨酶恢复正常比例超70%，实现 “糖肝同管” 的临床需求。
Q：西格列他钠的降糖效果能长期维持吗？
A：可以。III期临床试验追踪52周发现，西格列他钠的降糖效果持续稳定，未出现传统药物常见的继发性失效问题。其通过改善胰岛素抵抗这一核心病理机制，而非短期刺激胰岛素分泌，从源头实现血糖长期控制。
Q：西格列他钠可以医保报销吗？用药成本高吗？
A：西格列他钠已于2023年纳入国家医保目录，大幅降低了患者用药负担。作为原研创新药，其疗效与安全性均经过大规模临床试验验证，医保覆盖后成为性价比更高的代谢管理选择。
相关文献：
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[8]《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》
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[10]《成人2型糖尿病口服降糖药联合治疗专家共识(2025版)》
[11]《超重/肥胖多囊卵巢综合征患者体重管理内分泌专家共识(2025版)》
[12]《西格列他钠片说明书·第六版》