来源：中国医学论坛报今日肿瘤
当地时间2018年12月1日~4日，第60届美国血液病学会（ASH）年会在美国加利福尼亚州圣地亚哥召开。ASH 年会是由美国血液学会协会（ASH）主办的年度盛会，该组织是全球最大的关于血液疾病病因及治疗的专业协会，其使命是通过促进血液学的研究、临床护理、教育、培训及宣传而进一步促进对血液、骨髓、免疫、凝血及脉管系统疾病的了解、诊断与防治。
本届ASH年会中国学者携多项组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDACi）相关研究亮相，向全球血液病领域专家学者展示了这一药物在血液病诊疗中展开的探索和发挥的作用。本报现整理各项研究内容形成系列报道，将陆续发布，以期让广大读者共同聆听“中国好声音”。
上海交通大学医学院附属瑞金医院赵维莅教授团队在本次ASH年会做了题为“西达本胺联合R-CHOP21用于新诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）老年患者II期研究结果”的报告。
赵维莅教授介绍，DLBCL患者在诊断时年龄超过60岁的比例大于50％。而且对于高危老年DLBCL患者，R-CHOP的CR率仅70%左右，这类患者预后差、疗效亟待提高。
DLBCL常见表观遗传基因突变，有研究证实39%的DLBCL患者伴CREBBP及EP300等组蛋白乙酰化调控因子的突变。HDACi可能增加乙酰化水平；同时，对于不存在表观遗传基因突变的DLBCL患者，HDACi也可以增加化疗药物的敏感性。西达本胺是我国自主研发的新一代苯酰胺类HDACi，2014年12月获得CFDA批准用于复发或难治性外周T细胞淋巴瘤的治疗，其针对DLBCL的疗效值得进一步探索。
为此，我们开展了这项西达本胺联合R-CHOP治疗初治、老年、高危DLBCL的前瞻性、单臂、开放II期研究，从而探索在初治、老年、高危DLBCL患者中，采用6疗程西达本胺联合R-CHOP方案的CR率。
通过本项研究得出结果，我们看到西达本胺联合R-CHOP方案治疗老年DLBCL患者的CR率为85.1％（40/47），ORR为89.4％（42/47），证实该方案安全、有效，为这类临床诊疗难度较大的患者提供了新的治疗选择，这将为临床实践提供很大帮助。
与此同时，西达本胺联合R-CHOP方案能够克服Non-GCB和BCL-2 、 MYC双表达（DE）亚型DLBCL的不良预后。该研究入组的10例DE患者CR率100%。这也体现了精准治疗的策略，通过相应的患者分类、分型，给予更为个体化的治疗方案，使得药物治疗更为精准，患者获益最大化。
此外，今后针对西达本胺的表观遗传学调控参与阿霉素的增敏作用这方面的机制，仍有待开展进一步的研究，让我们拭目以待！